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“爸，妈，可以办理军人保障卡了！你们把照片准备一下，单位开始采集信息了。”通知下来，四级军士长老刘第一时间就给父母打了电话。
老刘的父母都患有长年的慢性病，平时只能靠吃一些便宜的中药维持，一听部队要给自己“保障”了，简直是喜出望外。可等所有的材料准备齐全了，父母照片也有了，老刘最为关注的“办理后父母能给报销多少”之类的问题，承办人给出的答案却是:目前只是信息采集，只是采集，只是采集……
那么问题来了，采集父母信息，真的是为了办理保障卡吗？而办了保障卡，军人的父母真的可以享受到军队内医院的优惠医疗吗？优惠幅度有多大？
01
首先，这次确实只是采集信息，至于何时办卡、享受多大的优惠政策，这些还都是没影儿的事。不过，这并不妨碍我们对相关趋势作出预测。依据《军人保障卡管理规定》，近期发布的《关于扩充采集军人保障卡军属信息有关事项的通知》，是为支撑陆续出台的军属优待政策落地实施，比如扩充军人保障卡享受对象采集全部军属信息。此次采集范围是:现役军人、军队管理的离退休人员、文职人员、烈士、因公牺牲军人、病故军人的家属，包括配偶、子女、父母及配偶父母。
此次信息采集为全集：家庭中有多名军人（比如双军人），每名军队人员需要分别采集已经发放过保障卡的家属也要一并采集子女采集无年龄限制。而在以前，军人子女享受优惠医疗通常是保障到18周岁。
不在采集范围内的：没有身份证号码的军属不在此次采集范围内，待后续补录人力资源部门认定的不享受军人待遇的滞留人员，以及受到一定处分的职工、已经移交地方人员2019年9月份退伍人员的家属。
02
尽管只是信息采集，但一旦施行，为什么有人称之为史上“最强”军属保障卡？
因为当前，按照现有政策，只有家属已随军、户口在军人驻地的无工作、无收入的配偶，才能办理军人保障卡，同步享受到免费医疗的政策。
目前可以享受军队医疗保障的父母、岳父母，是经组织批准投靠供养的无经济收入、无独立生活能力、无其他人供养的现役军人父母和岳父母，以及办理过随军供养的未移交地方管理的离退休干部的父母和岳父母。不但受益范围比较狭窄，而且办理繁琐，审批严格，只在一些大机关和架构比较高的单位试行着，在有的地方甚至许多人都没有听说、不知道还有这项政策。
而众所周知，大范围的军人父母及其岳父母何时才能享受到部队的医疗保障，恐怕才是绝大多数军人关注的焦点。因为焦点来自于痛点，在军人各种亲属之中身体状况最需要保障的恰恰是他们，最需要花钱也最没有经济来源的也是他们，相比而言家属子女的矛盾反倒是不那么突出了。军人离家万里，平时本来就不能常相陪伴来尽孝，如果在保证其健康长寿方面再不能做些什么，就可能造成最大的遗憾与歉疚。
根据目前符合相关条件的持军属保障卡的军人家属，优惠主要包括：在军队医疗机构就医，按照当地物价部门规定的医疗价格计费，免收挂号费、床位费以及取暖费、降温费、保洁费，门诊费，由个人负担20%，住院费由个人负担10%。对家庭经济特别困难的，经接诊医疗机构审核后，其个人负担的费用可以视情减免。
如果这次能够把所有军人的父母、岳父母都一并吸纳入保障体系，无疑会解决很大一个后顾之忧。说它史上“最强”，是基于广大官兵的热切期盼来说的。
同时，从采集信息的范围来看，现役军人、军队管理的退休人员、文职人员、烈士、因公牺牲军人、病故军人的家属，包括配偶、子女、父母及配偶父母都包含在内，如果这些被采集信息的亲属都可以办理军属保障卡的话，显然这是史上最大范围的军队医疗优惠。说它史上“最强”，毫不夸张。
03
既然是史上“最强”，又是官兵翘首以盼，那为什么还不抓紧时间办起来，为什么只是先期采集呢？
因为通知已经明确了这一点:“为支撑陆续出台的军属优待政策落地实施，扩充采集军人保障卡全部军属信息。”
那么可以理解为:一是采集是为后续军属优待政策做人员信息录入，类似于前期发放“光荣之家”前需要采集军人信息一样； 二是“扩充”到“全部”，所涉及到的是所有家属，目的是掌握底数，来进一步研究确定下一步的优惠政策与力度。
也就是说有两种可能：一种是已经确定要对某个群体比如军人父母岳父母进行优惠保障，这次采集了信息就可以进入“落地实施”、实质办卡阶段； 另一种是根据人员底数进行评估，以辅助后续的优待政策决策，就好比是去年的退役军人信息采集一样，至于究竟会出台什么样的优惠政策，优惠到什么程度，还八字没一撇呢。
另外从工作流程来看，即使是第一种情况，政策已经确定了，就是要办，但因为采集信息项目和內容较多,工程量较大，为保证效率和工作准确性,也必须运用科学方法和先进技术先行进行采集，才能确保把好事办好。
通知要求，信息采集要坚持“全面规范、严谨细致、自主申报、交叉比对、分级负责、属地落实”的原则，正是为了确保工作的科学严谨细致，这是下步办卡的前提。
04
从周围的反映看，针对此次通知，也大多持两种态度:一种是欢呼型，有人认为接下来马上就可以为军人父母岳父母办理保障卡了，甚至不排除会发放一定的保障金；另一种是理智型，对采集信息乃至后期使用保障卡，并不乐观，因为它既受国家财力与社会反响的影响，也受制于军队的办事效率。
这个问题，应当如何看？笔者认为：从军属优待政策长期改革发展来看，各种完备的保障政策包括保障卡肯定是会有的，但也确实要理性看待。保障卡能不能到手、能不能发挥作用至少有两点需要探讨:
第一，办卡涉及到的范围太广，就目前国情和军情来看，保障军人父母这块，实力能够允许吗？
就财力来说，笔者认为问题不大，毕竟这个群体充其量不过一千万人，而且只是基本医疗保障，实际上我国医疗财力支出的大头是什么，大家都懂的，只要从中拿出一部分就可以了。关键问题，是社会其他阶层的反响，虽然说“尊崇”叫得很响，但群众买不买账，又是一个问题。国家必须要考虑到公平与社会稳定的问题。
第二，保障就医，军人父母地区没有归建制的配套医院体系保障，怎么解决？报销比例怎么判定？
父母与军人子女不在同城生活，父母在老家的，是前往现役军人服役地的体系医院就医，还是可以在父母所在地的医院就医？如果没有指定的医院，那么军人父母手持这张保障卡，又有什么用呢？
要解决同城或异地就医的问题，一面需要系统内的全面完善，比如现役军人父母持卡就医两种途径:
一种是到军人原籍所在地的地方体系就医，这样方便父母就近看病，军人父母持军人家属保障卡，优先有看病就医的政策优待；
一种是到现役军人服役地的军队体系就医，按照个人门诊费负担20％，住院费负担10％。
哪一种更合理也更方便呢？以及，军人父母岳父母已经享受社会医保的，如何与军队医保统筹合并起来？是分别报销还是共享额度，甚至是可以两次报销呢？
个人负担20％，住院费由个人负担10％，这两个比例的计费，监管力度怎么实施起来？这些政策问题没有研究清楚，军属保障卡是不会那么快就能推出来的。办卡不算个事儿，制作工本要不了多久，关键是拿到卡之后，能不能全部享受到应有的优待，以及后续治疗、报销等保障环节是否顺畅。否则，这个卡就是一个面子工程。
05
实际上，就连现役军人的医疗保障问题，都还没有解决得那么完美和顺畅呢！
持卡就医，是军人保障卡应用最广泛、最为重要的一项功能，事关官兵切身利益。当前官兵保障卡持卡就医，也是问题颇多。比如：与门诊“一卡通”要求不适应。由于我军长期实行按体系划分保障的医疗管理办法，官兵到所属体系医院之外的军队医疗机构门诊就医，会由于医院信息系统缺乏官兵医疗信息，功能不够完善，保障卡芯片数据更新不及时等原因，还需要进行身份识别确认、信息补采，医疗待遇核实等工作，费时费力，有的时候甚至不能顺利挂号，与真正意义上的刷卡就医，“一卡通”还有些差距。
在精准保障上存在差距。
一是部分人员被无故加入“黑名单”影响了正常就医，主要发生在军人调动或补卡； 二是重复或错误申报的数据长期得不到处理，不知道“卡”在那个环节； 三是退出现役人员军人保障卡未能及时收回，甚至存在继续使用的问题。
跨单位跨部门协调监管不力。这方面集中体现在家属持卡就医。有些情况是在医院、保障卡管理、医疗管理等部门被推来推去，甚至出现军人家属在军队医院看不了病，乃至先交押金再看病的情况。当然，这些现象存在一定的差异性，并不是每个医疗单位都有。大家反映，北京等大城市军队医院的服务保障更加到位一些，也切实能够为官兵所急所想，令大家感受到温暖与“尊崇”。
那些不尽人意的保障单位，客观上还是由于“持卡就医”相关的管理职能和责任在各级军人保障卡管理部门、医疗管理部门，医院划分不清，缺乏相对应的监管机构，缺乏受理和解决问题的部门或窗口。所以，如果解决不了当下的军人保障卡功能，家属保障卡就算是有了但会好吗？
不过话说回来，对这一利关全体军人的好政策，我们当然还是要给予充分肯定和鼓励的，这是走向“尊崇”的扎实落地一步。军人保障卡就医，包括未来军属保障就医，尽管存在一些问题，但趋势一定是好的，属于前进中的、发展中的问题。我们要积极深化改革，通过改革解决问题，依靠发展解决问题。
具体细节上：
要加强保障力量建设。破解军人保障卡特别是家属就医困难，离不开健全、高效的保障力量。充分利用改革后保障卡体系职能部门的保障力量，确保军人保障卡业务有指定的部门负责，负责人员精通业务，及时了解政策走向。
要完善保障卡功能应用。目前，军人保障卡“一卡通”识别身份和应用使用上还是有漏洞，加快保障卡大数据归集，拓展保障卡就医目录清单，实现全网覆盖，加大体系医院的系统职能机构监管力度，协同军地联合保障。
要明确设置有效期与注销期区分。通过现有技术平台实现“事后监管、问题追处”，切实把方便留给官兵，针对退役军人保留军人保留军人保障卡愿望强烈，回收困难的现状，应抓紧研究出台保留卡片、销毁芯片的办法，消除对在用卡的影响。
要建立健全军人家属保障卡档案和数据库。加强军属优待政策数据调查分析,积极探索大数据在家属优待工作中的开发和应用,切实夯实优化家属政策改革的落地实施。
“没有过硬的制度保障，再好的保障卡也只是一张无效卡”。让军人家属保障卡，来的更稳当些，用的更舒心些吧。
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