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流感用药分三类 抗病毒药物是流感治疗的关键,目前诊疗方案明确了三类有效药物,需根据人群选择。 特别提示:发病48小时内用药效果最佳,即使超过48小时,高危人群仍建议使用。 神经氨酸酶抑制剂其中的代表药物是奥司他韦,适合一周龄以上儿童及成人。饭后服用可减轻胃肠道反应,肾功能不全者需减量服用;此外,还有帕拉米韦,适用于吞咽困难或重症患者,成人及儿童均可使用。但需在医疗机构进行静脉滴注,每日1次。 RNA聚合酶抑制剂代表药物是玛巴洛沙韦,适用于5岁及以上的儿童和成人,单剂口服。其特点是起效快,但要避免与乳制品、钙补充剂同服。 血凝素抑制剂代表药物阿比多尔,适用于成人,每日3次,疗程为5天。不过,服用该药物可能会引起腹泻、头晕,有心律失常史者慎用。 家中常备对症用药 根据流感带来的发热、浑身疼痛、咳嗽等症状,可以居家准备以下药物,需要时对症下药。 退热药对乙酰氨基酚和布洛芬。两者选其中一种就行,不可同时或交替使用,这样会增加肝肾负担。此外,儿童只选择专用的退热药。专家提示,不可自行使用糖皮质激素退热,可能掩盖病情并降低免疫力。 对乙酰氨基酚:成人300-600mg/次,儿童10-15mg/kg/次,间隔4-6小时。 布洛芬:成人200-400mg/次,儿童5-10mg/kg/次,间隔6-8小时。 止咳化痰类对于干咳,可使用右美沙芬(成人适用),15mg/次,每日3次。痰多黏稠时可选用氨溴索,成人30mg/次,儿童1.2-1.6mg/kg/日,分3次服用。乙酰半胱氨酸也有祛痰作用,服用时需与抗生素间隔1至2小时。 缓解鼻塞流涕类成人可以选用伪麻黄碱滴鼻剂,每次每侧1-2滴,每日不超3次;儿童优先选择生理盐水滴鼻剂,安全无副作用,可随时使用。高血压、心脏病患者慎用伪麻黄碱类药物。 胃肠道症状类腹泻可选择蒙脱石散,成人3g/次,儿童1岁以下1g/次,与其他药物间隔1小时;出现脱水症状时,呕吐腹泻者需补充口服补液盐预防脱水,按说明书冲兑,少量多次饮用。 绝对禁忌:儿童忌用阿司匹林,孕妇禁用法维拉韦,肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚。 科学调养康复加速 48小时内用药尽早用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药,能降低54%的重症风险;高烧只选一种退热药,儿童千万别用阿司匹林。 每天监测状态记好体温、呼吸和精神状态,高危人群建议测血氧饱和度,出现重症信号立刻去发热门诊。 对症护理多饮水,每天达到1.5至2升。吃清淡易消化的食物。1岁以上宝宝干咳能喝蜂蜜水,痰多就帮着拍背排痰。 居家隔离5天一旦流感中招,退热24小时后再出门,咳嗽时用手肘遮挡,家人接触要戴口罩。 三价四价疫苗怎么选 流感疫苗的种类三价疫苗覆盖H3N2、H1N1、乙型Victoria系。四价疫苗则在三价基础上增加乙Yamagata系(近年极少检出)。两种疫苗均可选择,重点人群优先接种四价疫苗以便提供更全面的防护,避免因病毒株“意外出现”导致防护缺口。 接种时间段北京地区流感疫苗的接种最佳时段为9月至11月,目前补种仍有效,接种后2至4周产生抗体。接种疫苗可明显降低流感重症风险,免疫保护期可达6至8个月,但无法维持至次年流感季。 优先接种人群5岁以下儿童、60岁以上老人、慢性病患者、孕产妇、医务人员、养老机构工作人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和照料者等重点人群应优先接种。 ' o3 B8 ^3 `7 K4 _2 e+ ^; d! D0 `
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