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关于痛风诊断,国际公通指标还在沿用2015年美国风湿病协会和欧洲风湿联盟共同**的痛风分类标准,主要考量这三方面:
; K1 b3 c6 |' y必要条件:一定要发生至少一次的关节肿痛或压痛症状。
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确诊标准:也是直接确诊指标,是否在关节液或痛风石观察到尿酸钠晶体。 " m* {7 v. E7 f5 m# L, {9 {$ t
分类标准:不符合确诊标准,评分以下指标,一般满8分就可以作为临床诊断。
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图源自:中华内科杂志/ i3 L3 A( e% _3 l: _5 Q% ?
+ V* x+ s' b( |此外,要确诊痛风还可以参考以下症状: ' c/ u7 a: f6 J i( _
1、耳朵有肿块 ) k M6 n3 p8 P8 d' c7 Y3 p
如果可以在耳廓后摸到小包块,质地偏硬,没有弹性,痛感不大,这就是痛风石,是慢性痛风的经典标志之一,是尿酸结晶在耳廓沉积的结晶表现。
6 j' z: P, x( ~" K2、起床后关节僵硬
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痛风患者还会出现“晨僵”现象,也就是早上起床后关节不灵活,活动受限,需要缓很久才能恢复,一般是尿酸结晶在关节腔沉积,导致关节润滑度不佳,无法及时完成活动的表现。 0 d. w6 K0 A$ L1 ?* \. c+ F" s+ L
3、下肢浮肿 & u8 k+ Z8 i% B9 a9 x9 M7 U
痛风患者还会出现明显的下肢浮肿现象,按压有凹陷,主要由尿酸结晶影响肾功能,组织间隙出现渗液的表现。
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