这种“感冒”，千万不能大意 ( 5 )

山东庄

免疫力偏弱的老年人，是否适合接种上述疫苗来预防脑膜炎？

王媛表示，只要经专业评估不存在接种禁忌，就可以接种。此外，接种流感疫苗预防流感，有助于减少流感继发颅内感染的临床风险。但多种疫苗接种需要合理安排间隔，方案必须个体化评估，并非接种疫苗越多越好。疫苗的原理是将灭活或减毒抗原引入人体，刺激机体产生保护性抗体；少数情况下，过度的免疫反应可能带来免疫紊乱风险，因此接种前的评估至关重要，切忌盲目接种。

“冬春季呼吸道病原体活跃，日常防护同样不能松懈。”王媛提醒，日常保持室内通风，尽量少前往人员密集、密闭通风差的场所；做好呼吸道卫生，必要时规范佩戴口罩；免疫力较弱人群尽量远离发热、呼吸道感染患者。

“婴幼儿、老年人、慢性病及免疫低下人群是颅内感染的高危群体，家属要密切留意危险信号。”王媛提醒，这类高危人群免疫力差，感染后未必会出现高烧，不能单纯依靠体温判断病情——婴幼儿出现突然拒奶、嗜睡、反应迟钝、持续哭闹等表现时，需要高度警惕、及时就诊；老年人一旦精神萎靡、嗜睡难唤醒，或是出现定向障碍、自理能力明显下降等行为异常，要高度重视、及时就医；免疫低下人群持续发热、头痛，或是病情短期内快速加重，同样需要警惕颅内感染，须立即送医。

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问：脑膜炎和脑炎有何不同？

王媛：脑膜炎和脑炎的主要区别是侵犯位置不同。脑膜炎主要侵犯脑膜，常见发热、剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵直；脑炎侵犯脑实质，除发热、头痛外，还可能出现意识障碍、精神行为异常、癫痫、记忆力下降、肢体活动不利等问题。需要注意的是，两者不完全独立，有些病原体既侵犯脑膜又侵犯脑组织，即脑膜脑炎。

对普通人来说，如果出现发热、头痛，或同时有意识不清、精神行为异常、抽搐、脖子僵硬等情况，应及时就医，交给专业医生评估检查。早识别、早治疗，是避免留下严重后遗症的关键。

奇兵

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