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2.深斑 因往往累及真皮，也叫真皮斑，常见的有太田氏母斑、颧骨母斑等。 太田氏母斑又叫太田痣，通常是融合成片的色素沉着斑，常见一大块蓝黑色斑点分布在脸上，多为单侧分布，也可见于眼睑、巩膜、角膜，甚至口腔、鼻黏膜。 治疗太田氏母斑是胎记的一种，终生不消退，可通过激光直达真皮予以祛除，任何表面的剥脱、磨削都没有效果，也不建议采用中医治疗。 颧骨母斑又叫褐青色痣，属于先天性疾病，但大多数患者进入青春期才发病，因此容易被误诊为黄褐斑、雀斑。它多见于16岁-40岁女性的两侧脸颊颧骨上，呈对称分布，为直径1毫米-5毫米的黑灰色斑点，皮损面积比雀斑大一些，到了更年期会减轻。 治疗与太田痣不同，颧骨母斑的产生与激素有关，激光治疗不能根治，有的患者接受治疗后还会反弹，所以建议配合内服中药、针灸治疗稳定机体内分泌和气血循环，增强治疗效果。 3.深浅混合斑 这是一类横跨表、真皮的斑，主要是指黄褐斑和难治性黑斑。 黄褐斑又叫“斑中之王”，是很多中年女性面临的顽疾，一般在脸上左右对称分布，颜色为黄褐色，可深可浅。之所以难以根治，是因为黄褐斑的发病部位同时存在表皮层和真皮层，激光不易精准定位，同时它的产生和内分泌不调、血液循环障碍有关，外用激光有可能激惹色斑加重，所以要谨慎使用激光治疗。 治疗中医对黄褐斑的认识很早，称其为肝斑、黧黑斑，认为与肝郁血瘀有关，且往往合并有内分泌失调，需要治疗原发病才能根治。临床治疗适合用氨甲环酸、传明酸、熊果苷等治标，并结合内服中药治本，中医养血活血之法能减轻色斑，改善暗沉。 难治性黑斑是严重难退的色斑，这种色斑可以出现在面部两颊及太阳穴上下，呈点状和片状。这种色斑大多来源于反复多次的错误治疗；不合理使用祛斑产品，如含铅、汞的化妆品、面膜；过度使用氢醌、高浓度果酸等，导致重金属沉积或皮肤过度剥脱。皮肤屏障功能严重受损时，细胞会应激性分泌大量黑色素来保护皮肤，最终导致这类色斑。 治疗由于长斑部位的皮肤高度“警觉”，因此即使中医外治也应非常谨慎，可以口服中药结合针灸外治调理。同时，要特别重视皮肤日常养护，做好保湿、防晒，均衡饮食，切不可轻易接受激光治疗。 激光祛斑 有问有答 激光祛斑是目前利用现代科技的优势，快捷微创祛斑效果比较理想的方法之一。其原理是色斑吸收激光并被崩解，当色素渐渐被身体吸收时，斑的颜色也随之变淡，这种方式相对简单、副作用小，可以弥补中医祛斑治疗时间较长的缺点。前文已介绍了中西医联合治疗色斑更有助于标本兼治的原因，但从临床情况看，很多患者对激光治疗还存在很多疑问，我们来给予解答。 % r3 @ D+ s7 `# m2 ~% t4 C
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