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2020年3月,国务院正式发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确提出“到2030年,全面建成以基本医疗保障为主体,医疗救助为托底,补充医疗保障、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系”。其中,我国基本医疗体系指的是城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗保险。 城镇职工医疗保险:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位等都参加的基本医疗保险。该基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。个人账户主要用于支付门诊费用以及在定点药店购买药品。统筹基金用于支付符合规定的住院和部分门诊、大病医疗费用。 城镇居民医疗保险:城镇居民医疗保险是没有参加城镇职工医疗保险体系的城镇未成年人和没有单位缴纳社保及未享受退休医保待遇的居民为主要参保对象的医疗保险制度。如大学生、少年儿童和其它非从业城镇居民就是参加的这类保险。该类医疗保险基金主要用于支付住院和部分门诊、大病医疗费用。 城乡居民医疗保险:新型农村合作医疗保险(简称“新农合”);指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多发筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该类医疗基金主要补助参合农民的住院费用和部分门诊医疗费用。目前很多地方已经将新农合与城镇居民医疗保险合并,统称为城乡居民医疗保险。 政府的初衷是让全体国人都有基本医疗保障,通过实施共济、互助的保险制度,使参保人员能够享受基本医疗。全部用人单位和职工都必须参加基本医疗保险,这不同于其它商业保险的自愿参加行为,带有强制性。
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