异地就医的限制和特殊疾病门诊报销规定

我的心永恒

    异地就医限制： 医保一般都是指定当地的医院进行就诊，如果去外地就医，有一些地方可以在前一年的年底进行报备， 没有报备的则不能医保报销。

    额度限制：医保的报销是有封顶线的，每个城市，不同类型的医保封顶线也不相同， 超过封顶线的就需要自己支付。

    小病可以选择去小医院就医：医保的报销政策是医院的等级越高，报销的比例越低。有时候像一些感冒、发烧等的小病，在小医院（如社区医院）的报销比例高。病情严重的还是建议去大医院，毕竟大医院有更好的医疗资源。

    尽量选择医保范围内用药：医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。其中甲类100%报销，乙类按一定比例报销，丙类药是不报销的。开药之前可以和医生提前沟通，在保证治疗效果的情况下，优先选择医保范围内的用药。

    医保不要断缴——这个很关键：因工作变动等原因，导致社保断交，其中医保自然而然也跟着断交。断缴的第二个月，看病就不能报销了；断缴超过了3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效，而且还会影响连续缴费年限，导致报销限额变低。如工作变动，出现医保断缴，可以选择自己补交医保。

    特殊疾病门诊可按住院报销：一般是医保将一些病期长、医疗费用高的门诊治疗费用纳入门诊报销范围，如恶性肿瘤放/化疗、肾透析、移植术后的抗排异治疗等。通常来说，纳入这类管理的病种在起付线、封顶线和报销比例上都会相应放宽，如相关药品、诊疗项目可以享受住院比例报销（住院报销比例比门诊的高），门诊报销费用可与住院合并、封顶线按住院标准计算等。应该办理门诊特殊病备案手续，然后在定点医疗机构治疗，可以省去很多钱。关于这个政策，每个城市执行的不相同，需要具体参照当地文件。

     总的来说，我国基本医疗保险的特征是：广泛覆盖，有限保障。基本医疗保险可以避免家庭因病致贫，体现的是整个社会的互助精神，是全体国民的基本福利，也是大多数人都需要的。

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