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入冬了，天气一冷就忍不住想多吃点。天一冷，吃得好，医院诊室里的这种人就多起来：他们有的是被家人搀扶来的，有的是用轮椅推着来的，有的是杵拐杖来的，还有的是单脚蹦蹦跳跳进来的。不要惊讶，这是痛风犯了…… 很多人都知道，痛风就是吃吃喝喝导致的，不能吃的可以拉出一串长名单。 肉汤火锅 no！ 啤酒白酒 no！ 猪肝鸭肠 no！ 龙虾生蚝 no！ 鱼籽豆腐 no！ …… 痛风禁忌黑名单不要漏了它…… 其实，痛风的禁忌名单里，还有一匹大黑马，很容易忽视，就是“甜食”。近几年的研究发现：果糖的摄入与痛风的风险增加密切相关。 虽然果糖不含嘌呤，但它里面含有的某些成分却能促进身体**更多嘌呤，从而造成尿酸升高。另一方面，它还会阻碍尿酸排泄。 豆制品，解除封印啦 豆腐、豆浆……可以尝 另外，还有一类选手，也需要为其正名，就是豆制品。 豆制品（豆腐、千张、香干、油豆皮……）深受很多人喜欢，却一直背负升尿酸的骂名。 近年随着对痛风和高尿酸患者饮食的研究不断深入，多项研究发现不同**状态下的豆类食物，嘌呤含量差异相当大。比如，黄豆在干豆状态下属于典型的高嘌呤食物，可一旦经过泡发、磨浆、点卤、脱黄浆等工序后，绝大多数的嘌呤早就溶解在黄浆水中排掉了，于是豆腐就变成了一种低嘌呤的“安全”食物。 简单来说就是： ◎**后含水量较高的，如豆腐、豆花、豆浆可以吃； ◎**后含水量不高的，如豆干、腐竹、豆皮少吃； ◎未经**的干豆类、豆芽类，属于高嘌呤，尽量不吃。 化验单上尿酸高 “是痛风吗，要紧么” 在临床上，我们常见这样的情况： 患者拿着化验单，说尿酸高，但仔细询问，并没有关节疼的表现。（注意，查尿酸不是验尿，而是验血！） 一般临床上常用的节点为男性尿酸超过420μmol/L，女性尿酸超过360μmol/L。 其实，尿酸高并不一定会发生“痛风”，痛风最主要的表现就是“痛”。血尿酸在关节部位析出并沉积，进而形成结晶，使得白细胞会释放出一些炎症因子，这才会痛。 尿酸高≠一定会结晶。但埋下了痛风的隐患，还可以导致血压升高、胰岛素抵抗，损伤血管内皮，增加心脑血管风险；还可以损伤**，引发间质性肾炎、肾结石甚至肾衰…… 尿酸不高，却特别疼 数值不高，仍然危险！ 还有一种情况：患者关节疼痛，痛得不行，来医院查尿酸，竟然不高？！这主要是因为，虽然数值没有达到420μmol/L，但也不低！在某些条件下，仍然发生了结晶，只要在关节处结晶了，那就会痛！ 不疼了，就不用吃药？自我感觉不是“尺” 其实痛风治疗的关键是降尿酸，只有把尿酸降下来，关节里已经存在的尿酸盐晶体再次溶解并通过**排出，痛风才会彻底和我们说拜拜。 有的患者只要不痛就不吃药，等痛了再说；或者完全不吃药，想着清淡饮食，多喝水就可以。这也是误区！ 自我感觉不是“尺”，痛风是一个较复杂的病，饮食因素只占20%，即使在饮食上完全不摄入嘌呤，我们的血尿酸最多也只能下降60μmol/L左右，对于大多数病友的血尿酸水平，这样的下降幅度是远远不够的。 因此，“低嘌呤饮食”是提倡的，但是药物治疗也是必要的，降尿酸治疗贵在坚持，只有长期使血尿酸达标，才能达到“治愈”痛风的目标。 链接 如何远离痛风？可以试试这7点！ ⒈海产品、牛羊肉，吃要适量！ 想要降低痛风风险，首先要控制海产品的食用量。经常食用海产品的人群比很少吃海产品的人群，痛风风险率约高了1.5倍。。 摄入过多牛羊肉，也会提高尿酸水平。内蒙古、新疆等牛羊肉消费大省，在高尿酸血症的发病率也很高。内脏，也是嘌呤一大来源，既喜欢吃牛羊肉又擅长花式吃内脏的川渝，也是痛风高发地。 ⒉蔬菜、蘑菇类，要适量吃 蔬果和蘑菇中也有一些高嘌呤选手，如豆类、菠菜、花椰菜、紫菜、木耳、芦笋、芹菜、香菜以及香菇、茶树菇、滑菇、猴头菇、榛蘑等。 ⒊含糖饮料小甜点，别喝别吃！ 高糖食物尤其是高果糖食物，会加速尿酸的形成。一项在美国进行的调查就发现，通过含糖汽水摄入过多的添加糖，会明显提高高尿酸血症患病率。 ⒋水果可以适量吃，选对就放心 此外，需要注意的是高糖饮食和痛风的关联，主要还是在添加糖上，也就是含糖饮料、甜点、糖浆等都要少吃或不吃。而水果、蔬菜中的“天然糖”则不用过度担心。 ⒌多喝水真的有用 由于我们需要通过水为载体以尿液、汗液形式排出多余尿素，如果长期饮水量不足就会导致尿酸排出受到影响，饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素，如果已经痛风发作，每天喝到2000ml以上的水来增加尿酸排出量，还能起到缓解痛风的作用。 ⒍咖啡，可以适量喝！ 如果觉得纯水的效果还不够好，可以试试咖啡。在美国的两项研究就发现，每日喝4杯以上咖啡的人，痛风风险比不喝咖啡的人降低了40%。 ⒎酒，别喝！什么酒都不行 酒精和痛风的关联应该很多人都有所了解，但一个很常见的误区是：只有啤酒有害，白酒、红酒都能喝。实际上，只要是酒都会提高患病风险，啤酒只是其中危害最大的一种罢了。如果已经是痛风患者或者有高危风险，就别想着喝酒解千愁了，只能是越喝愁越多。 + ?+ c4 C: A) [. ^; i( w
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