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国家癌症中心发布的2023年癌症报告显示,我国的肺癌发病率和死亡率均排在首位。肺癌的病因至今尚未完全明确,致病因素包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。 肺癌高危人群尽早筛查 肺癌的存活率与发现时的分期有很大关系。医生提醒,很多肺癌早期无任何征兆,有的则会出现一系列不典型表现,如咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、发热等。建议肺癌高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。 肺癌高危人群是指年龄>40岁,至少合并以下1种或多种危险因素者:吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),包括戒烟时间不足15年;被动吸烟;有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);有恶性肿瘤病史(淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症);有家族史:一级亲属罹患肺癌;有慢阻肺病或弥漫性肺纤维化病史。 出现4种咳嗽提高警惕 说到肺癌,很多人首先想到咳嗽。“咳嗽确实是肺癌最常见的症状,也是常见的早期表现之一。”医生介绍,出现以下4个特点的咳嗽应提高警惕:1.持续的阵发性刺激性干咳;2.咳嗽超过两周,久治不愈;3.咳嗽原因不明;4.原有咳嗽性质发生变化。 重视三级预防 “中国肺癌患者5年生存率仅20%~30%。”首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益指出,人们应重视肺癌的三级预防:一级预防是针对危险因素采取防控措施,如戒烟、远离二手烟,整治大气污染(雾霾),消除环境、职业有害暴露(比如高危职业者戴防尘口罩,一般人群避免装修污染和室内油烟、灰尘污染),保持健康的生活方式(采用低盐、低脂、优质蛋白饮食,多吃蔬菜水果,保持愉快的心情,适度锻炼,不熬夜等);二级预防是做好肺癌筛查,胸部CT是筛查的金标准,也是降低肺癌死亡率、提升5~10年生存率的重要手段;三级预防是指规范肺癌临床诊疗、重视治疗后定期筛查随访,预防复发和转移等。
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