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湿疹是一种炎症性、瘙痒性的皮肤病，分为急性、亚急性、慢性湿疹。急性湿疹主要表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，有时会伴有糜烂和渗出；亚急性丘疹红肿和渗出相对于急性来说会减轻，出现糜烂面的结痂和脱屑；慢性湿疹则主要表现为皮肤的粗糙、肥厚和苔藓样变，是皮肤科的常见病症之一。- z9 |+ r& O9 e: `, |& e7 c& J+ F( ?
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湿疹是多因素诱发的疾病常为内外因相互作用所致。其中内因包括精神紧张、情绪变化、内分泌失调等，外因如气候变化、各种动物毛发、粉尘、植物、化妆品等。 c2 ^+ i) f# r3 S5 b) f! S6 Z" C
湿疹最典型的特征就是痒，越挠越痒，越痒越挠，给人们的生活以及心理造成了极大的困扰。但目前没有一种药物可以根治湿疹，所以目前采取的措施是采用积极有效的治疗方法来控制症状、减少复发，使其不影响正常生活。常见的治疗手段主要就是抗过敏、抗炎。 2 _) a y. n' ]+ Y. ^8 o
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常见治疗药物 l: {# E% ?. w" r
★糖皮质激素类：局部外用糖皮质激素类例如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等。（长期使用易引发许多不良反应，不可滥用） & f M0 k7 j' N7 @; L7 N
★抗组胺药：具有抗过敏和抗炎作用的西替利秦和氯雷他定。 1 i" N- p# i; T3 G- Z; w$ q
★维生素C和葡萄糖酸钙：可以减少血管的通透性，减少渗出和减轻水肿。 ) C, b) ]6 r0 w+ e+ {& G* ]# q
★口服糖皮质激素或免疫制剂：用于严重感染者。（糖皮质激素类包括强的松、地塞米松片；免疫制剂包括环孢素、甲氨蝶呤、霉酚酸盐等）
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此外湿疹的用药采取了“湿对湿、干对干、半干对半干”的策略。
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所谓“湿对湿”，就是皮损有明显渗出时，要用湿敷的药物，不应涂抹药膏，否则水渗不出来，会越来越严重。当渗出不严重时，可用一些糊剂。到了肥厚期，也就是慢性期，可用乳膏或者硬膏，有利于药物渗透到皮肤里。如果是肥厚性的皮损用溶液湿敷，很容易出现干裂、疼痛，效果适得其反。
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湿疹外治一定要依据病情，其原则有三：红斑丘疹无渗出者，外用粉剂或散剂；糜烂渗出者，首先以水剂冷湿敷，然后以植物油调散外用；慢性湿疹皮损肥厚，外用膏剂或油膏。 0 K9 A& `# N, K0 B. i$ w5 z
$ B( m1 E3 P& D. _+ e. t# q湿疹的日常预防 首先患者要控制住自己的手，皮肤瘙痒时千万不能抓挠，抓挠会使皮疹加重。
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春季气候变暖，在饮食方面，患者应该戒烟酒、戒辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些，但要注意将肉类、鱼类、蛋类做熟再吃，半生不熟的吃了更容易过敏。宜吃富含维生素B6的食物，如干酵母、马铃薯、鸡肉、牛肝、肾脏、香蕉等。核桃仁、葵花籽、香榧子、小核桃、西瓜子等富含锌和亚油酸，也可常吃。其他有茶叶、苹果、胡萝卜、瘦肉、蛋类等也可经常食用。 * ]- ~, S# ]+ g8 G/ ]
居家环境要适宜，避免粉尘、杀虫剂、空气清新剂等的干扰加重病情。 ! P( k# s9 J& u
患者应避免对皮肤进行刺激，对于贴身衣物、床单等应选用丝质、纯棉。 ; _8 {" ]- _2 }" |# F# _3 l5 n
湿疹急性期不要洗澡，不能用热水烫洗，烫洗会使皮疹加重。
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发表于 2024-7-9 01:00:02
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