心慌、胸闷、心跳加速……就是房颤吗？中医药治疗有优势

奇兵

北京中医医院
房颤最常见的症状是心悸，比如感觉心跳不规律或者跳动快。正常的窦性心律，心跳是规律有序的，而房颤的心律是混乱无序的。有些病人可能会出现胸闷、胸痛、胸口压迫感，或者呼吸困难、乏力、汗出、头晕甚至昏倒等情况。

& `8 z! }4 c; x房颤如何判断？
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最简单的方法是发作时触摸自己的脉搏，如果发现节奏一会快一会慢，一会强一会弱，完全没有规律，那就要怀疑是否有房颤的情况了。需要尽早到医院做心电图检查，如果心电图符合我们房颤的特征，那么就可以诊断为房颤。

! k+ t8 O6 m! C& X9 @8 z& a, ]房颤分为持续性房颤和阵发性房颤，如果是阵发性房颤，那么可能一次心电图无法捕捉到房颤，这时候可以做24小时动态心电图、48小时动态心电图或者是72小时动态心电图来进行监测和诊断。

( r# t  _* G# o0 L, g房颤有哪些危害？
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# L( R# |7 x1 L2 l1 h房颤最严重的两个并发症就是血栓栓塞和心力衰竭。一部分病人脑梗了或者心衰了，才知道自己原来有房颤。房颤发作时，由于心房丧失了正常的收缩功能，血液易在心房内流动缓慢而形成血栓。如果血栓脱落则可随着血液流至全身各处，流动至脑动脉，会引起脑栓塞，导致脑卒中，可能会出现偏瘫、失语甚至意识障碍等情况。流动至体循环，会引起肢体动脉栓塞、肾栓塞、肠系膜栓塞等，可能会出现肢端发凉、麻木、疼痛、腹痛等。
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当房颤急性发作伴快速心室率的时候，更容易诱发心衰。长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，代之以无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。相关研究显示，房颤还会增加认知功能下降、阿尔茨海默病、血管性痴呆的风险。
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房颤如何治疗？
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房颤目前的治疗方式分为药物治疗和非药物治疗：药物治疗包括恢复和维持窦性心律、控制心室率降低心肌耗氧以及抗凝治疗预防卒中。非药物治疗包括电复律、经导管射频消融术、经皮冷冻球囊消融术、左心耳封堵术等。
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中医药治疗房颤的优势是什么？
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- `- @+ R, G8 c0 ~3 C; p北京中医医院心血管科名老中医魏执真教授提出心律失常独特的“以脉为主，四诊合参”“两类、十型、三证候”的辨证思路和方法，并研制出调脉系列方药，在转复心律、预防射频消融术后复发、治疗原发病并改善临床症状等方面具有一定的优势。
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对于心肺气虚、血脉瘀阻、瘀而化热者，症见心悸，气短，疲乏无力，胸闷或胸痛（劳累后加重），舌胖淡暗或暗红，苔薄，脉促代，治以补益宗气、理气通脉、凉血清热。方选清凉补气调脉汤。

5 Z7 f: @2 e. b对于心脾不足、湿停阻脉、郁而化热者，症见心悸，气短，疲乏无力，胸闷或胸痛，口苦，纳差，脘腹痞满，大便不实、黏而不爽，舌暗红，苔白厚腻或淡黄，脉数、疾、促、滑，治以燥湿通脉、凉血清热。方选清凉化湿调脉汤。

对于心肾阴阳俱虚、寒湿瘀阻者，症见心悸，气短，胸闷或胸痛，乏力，大便干，舌暗红或碎裂，苔薄白，脉细涩，治以培元滋阴补阳。方选滋养温化调脉汤。

/ X- Z5 ~# T0 Z1 j4 G  r# |（作者系首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任医师尚菊菊、主治医师贾思涵）

金盾

对于心肾阴阳俱虚、寒湿瘀阻者，症见心悸，气短，胸闷或胸痛，乏力，大便干，舌暗红或碎裂，苔薄白，脉细涩，治以培元滋阴补阳。方选滋养温化调脉汤。'

林林

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房颤最常见的症状是心悸，比如感觉心跳不规律或者跳动快。正常的窦性心律，心跳是规律有序的，而房颤的心律是混乱无序的。有些病人可能会出现胸闷、胸痛、胸口压迫感，或者呼吸困难、乏力、汗出、头晕甚至昏倒等情况