输液时如何分辨是否漏针了？

奇兵

在输液过程中，你是否遇到过漏针的情况？比如打针的位置肿起来、盐水滴不下来，或是打针处特别疼？其实，出现这些现象多是漏针导致的。常有患者问：“我手放得好好的，为什么还会漏针？”“漏针了该怎么办？”针对这些问题，我们逐一展开说明。

" I4 ^3 _4 o% F( z1 Q7 i$ m1 R漏针的原因有很多种：有时针头扎得太深，即便有回血，输液中也可能鼓起大包；也可能是输液时被凳子、座椅扶手勾到，或衣服碰到针头，导致针头移位引发漏针。发现这类情况，需第一时间呼叫护士，由护士专业判断是否需要拔针重扎。
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此外，静脉治疗中也常出现“补液滴着滴着，手突然肿了”的情况，这其实是药物渗出、外渗所致。非腐蚀性药液渗透到皮肤下，会引发水肿和疼痛；腐蚀性药液进入静脉管腔外的周围组织，对组织损伤更大，严重时可能出现水疱、溃疡甚至坏死。药物渗出、外渗的原因主要分为以下几类：
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患者相关因素
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4 ~7 b/ R# _* M: v/ Y1.血管条件差。老年人、儿童、长期输液者，血管脆弱、弹性差，易破裂。

2.慢性病影响。糖尿病、血管硬化等患者，血管通透性会增加。
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3.活动不当。输液肢体过度活动（如频繁弯曲手臂），导致针头移位或刺破血管。
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4.凝血功能异常。血小板减少或接受抗凝治疗的患者，易发生血液外渗。
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" C( ?+ s3 |; |' [1 U# t操作技术因素

1.穿刺失败。针头未完全进入血管，或穿透血管壁；反复穿刺造成血管损伤。
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2.针头固定不当。敷贴松动、针头移位，导致药液渗入组织。
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3.血管评估不足。选择细小、弯曲的血管，会增加外渗风险。
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  p# l7 U4 n$ Y6 O+ E药物特性

" }- q3 P; {  y2 G/ k1.刺激性药物。如化疗药（长春新碱）、高渗溶液（甘露醇）、血管收缩药（多巴胺）等，易引发化学性炎症。
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2 o7 Q& e2 M6 s% G0 ^7 _; L" S9 l2.渗透压影响。高渗或低渗溶液会损伤血管内皮细胞。
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器材因素
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/ h5 v6 S. p6 N+ h1 i! i: u1.针头型号不匹配：较粗的针头对细小血管损伤更大。

) V' U5 I" b7 Z5 ~, L3 Y# Q4 {2.留置针问题：导管材质过硬，或留置时间过长，可能损伤血管壁。
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: t+ r! D3 J; d( E8 Q6 }其他因素

1.输液速度过快。压力过大导致血管无法耐受。
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2.局部压迫。患者长时间压迫输液部位（如睡觉时压住手臂）。

输液时手肿了，该如何**？

可提前做好预防，规避部分风险：选择弹性好的血管，妥善固定针头，做好刺激性药物的防护，患者输液时减少肢体活动。若仍出现手肿等情况，需第一时间呼叫护士，停止输液，立即抬高患肢，根据情况用药或用土豆片湿敷。此外需要注意，禁止热敷。
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! V4 v# @$ C2 {: m5 v% [, S! n（作者为乐清市第二人民医院林晓莲）
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" L# L; d; j3 b2 b4 c2 i6 O责任编辑：刘凯莹

自由星辰

在输液过程中，你是否遇到过漏针的情况？比如打针的位置肿起来、盐水滴不下来，或是打针处特别疼？其实，出现这些现象多是漏针导致的。常有患者问：“我手放得好好的，为什么还会漏针？”“漏针了该怎么办？”针对这些问题，我们逐一展开说明。

雨风

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